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坐骨神經痛如何治療？

   2025 年 4 月 2 日
坐骨神經痛如何治療？

一、急性期治療：快速緩解疼痛與消炎

  • 藥物治療
  • 消炎止痛藥：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可減輕神經發炎，如布洛芬、萘普生。
  • 肌肉鬆弛劑：針對肌肉緊繃引發的疼痛，短期使用可放緩肌肉痙攣。

  • 類固醇注射：嚴重發炎時，醫師可能局部注射類固醇，快速抑制神經腫脹。
  • 物理治療
  • 熱敷與冷敷交替：急性期先冰敷消炎，48小時後改熱敷促進血液循環。
  • 腰椎牽引：透過機械拉伸脊椎空間，減輕神經壓迫，需專業人員操作。

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  • 二、慢性期復健：強化核心與改善姿勢
  • 運動療法
  • 麥肯基運動：針對椎間盤突出設計的伸展動作，如趴姿後仰，緩解神經壓迫。
  • 橋式與貓駝式：強化腰部、臀部肌群，穩定脊椎結構。
  • 游泳與快走：低衝擊有氧運動，避免久坐加重疼痛。
  • 中醫療法
  • 針灸穴位：刺激「環跳穴」「委中穴」促進氣血循環，舒緩坐骨神經路徑不適。
  • 中藥調理：如獨活寄生湯祛濕活血，或外敷藥膏局部消炎。

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  • 三、日常保養：預防復發關鍵
  • 姿勢調整
  • 避免彎腰搬重物，改用「蹲下再起身」姿勢。
  • 久坐時使用腰椎靠墊，每小時起身活動5分鐘。
  • 飲食建議
  • 抗發炎食物：Omega-3（深海魚、亞麻籽）、薑黃、深綠色蔬菜。
  • 避開地雷飲食：減少高糖、油炸食品，以免加劇神經發炎。
  • 睡眠與休息
  • 側睡姿勢：兩膝間夾枕頭，保持脊椎中立，減輕神經壓力。
  • 適度休息：急性期避免劇烈運動，但慢性期需維持輕度活動防僵硬。

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  • 四、何時需考慮手術？

    • 若保守治療3-6個月無效，且出現「馬尾症候群」（如大小便失禁、下肢無力），需評估「椎間盤切除術」或「脊椎減壓手術」。微創手術傷口小、復原快，但需醫師評估神經受損程度。

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  • 總結

    • 坐骨神經痛治療需「分階段對症處理」，急性期以消炎為主，慢性期強化肌力與姿勢矯正，搭配日常保養降低復發風險。若疼痛持續惡化，務必及早就醫，避免神經永久損傷！

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