坐骨神經痛多數可透過非手術方式改善，但若符合以下「3大開刀條件」，需積極考慮手術治療：
一、什麼情況需要手術？
若椎間盤突出、骨刺或脊椎狹窄導致「持續性下肢麻痛、肌肉萎縮無力」，且症狀超過 6週未緩解，保守治療無效時需評估手術。 
出現「大小便失禁、會陰部麻木」等緊急症狀，需 48小時內開刀 解除神經壓迫，避免永久性損傷。
疼痛嚴重干擾行走、睡眠，甚至無法工作，經醫師評估後可選擇手術根治。 
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二、常見手術類型與風險
| 手術方式 | 適用病症 | 恢復期 | 風險 |
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| 微創椎間盤切除術 | 椎間盤突出壓迫神經 | 2-4週 | 感染、神經損傷（<5%） |
| 腰椎融合術 | 脊椎滑脫、嚴重退化 | 3-6個月 | 鄰近節段退化、血栓 |
| 內視鏡減壓術 | 骨刺或椎管狹窄 | 1-2週 | 硬膜破裂、復發 |
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三、不開刀能怎麼治療？
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四、術後復健關鍵
術後 2週內 需穿著背架保護腰椎，並逐步進行 骨盆抬升運動、橋式訓練 強化肌力。研究指出，80%患者術後3個月可恢復正常活動，但需定期追蹤避免復發。
結論：多數坐骨神經痛不需開刀，但若符合手術適應症，及早介入能避免神經永久損傷。建議與醫師詳細討論治療利弊，制定個人化方案。
> 📌 重點提醒：若出現「肢體無力加劇」或「排尿困難」，務必立即就醫！
