椎間盤突出可以打PRP嗎?治療效果與適用情況解析

椎間盤突出可以打PRP嗎?治療效果與適用情況解析

一、PRP治療是什麼?

PRP(Platelet-Rich Plasma,高濃度血小板血漿)是從患者自體血液中分離出的血小板濃縮液,富含生長因子,能促進組織修復。近年廣泛用於運動傷害與關節退化,亦被嘗試應用於椎間盤突出的保守治療。

  • 二、PRP如何改善椎間盤突出?
  • 椎間盤突出多因纖維環破裂、髓核壓迫神經引發疼痛。PRP注射的機制包括:

  • 抗發炎作用:抑制發炎因子,減輕神經根刺激。
  • 修復受損組織:生長因子促進纖維環與周圍軟組織修復。
  • 延緩退化:改善局部血液循環,減緩椎間盤進一步突出。
  • 三、PRP治療的適用情況
  • 並非所有患者皆適合PRP療法,以下條件效果較佳:

  • 輕至中度突出:未達需手術的嚴重程度(如未合併嚴重神經功能喪失)。
  • 早期退化性病變:椎間盤尚未完全脫出或鈣化。
  • 保守治療無效:藥物、復健後症狀仍反覆者。
  • 避免開刀風險:高齡或慢性病患者優先考量。
  • 四、PRP療效與臨床證據
  • 根據國際研究與臨床報告:

  • 疼痛改善率:約60-70%患者於注射後3個月疼痛顯著降低。
  • 功能恢復:搭配復健可提升腰部活動度與肌力。
  • 長期效果:部分案例效果維持1年以上,但可能需重複施打。
  • ⚠️ 注意:PRP無法「復位」已突出的椎間盤,僅能緩解症狀與延緩惡化。

  • 五、哪些情況不適合PRP?
  • 嚴重神經壓迫:如馬尾症候群(大小便失禁、下肢癱瘓)需立即手術。
  • 感染或腫瘤:局部感染、癌症病史者禁用。
  • 凝血功能異常:血小板數量過低或服用抗凝血劑者。
  • 椎間盤完全脫出:結構嚴重破壞時效果有限。
  • 六、PRP vs. 傳統治療比較
  • | 治療方式 | 優勢 | 限制 |

    |————–|———-|———-|

    | PRP注射 | 自體材料無排斥、促進修復 | 費用較高(單次約2-5萬台幣)、需多次療程 |

    | 藥物治療 | 快速止痛 | 無法根治、長期用藥傷胃腎 |

    | 復健訓練 | 強化核心肌群 | 需長期堅持、急性期效果差 |

    | 手術治療 | 直接解除壓迫 | 風險高、恢復期長 |

  • 七、治療建議與流程
  • 若考慮PRP治療,建議:

  • 先經骨科或復健科醫師評估MRI與神經學檢查。
  • 超音波或X光導引定位,精準注射至病灶周圍。
  • 術後2週避免劇烈運動,並搭配物理治療強化效果。
  • 總結:PRP為椎間盤突出提供「非手術」新選擇,但需嚴格篩選適應症,建議與醫師充分討論後決策。

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