
椎間盤位於脊椎骨之間,由外層纖維環與內層髓核組成。當長期姿勢不良、外力撞擊或退化導致纖維環破裂,髓核向後突出壓迫鄰近神經根(如坐骨神經),即引發疼痛、麻木、肌肉無力等症狀,嚴重時甚至影響排便功能。
多數情況不需立即手術:研究指出,約80%患者經保守治療(如藥物、復健)後症狀可緩解。若無嚴重神經損傷(如馬尾症候群導致失禁),醫師通常優先建議非侵入性療法。
手術適應症:若出現以下情況需考慮手術:
即使手術成功,若未改善姿勢或強化核心肌群,5年內復發率仍達5~15%。建議術後搭配「漸進式復健」:
總結:開刀與否取決於神經損傷程度與治療反應,患者應透過MRI與神經學檢查評估,並與骨科、神經外科醫師充分討論,制定個人化治療計畫。