神經痛要開刀嗎?

神經痛要開刀嗎?

神經痛成因與椎間盤突出關聯

神經痛常見於椎間盤突出壓迫神經根,導致下肢放射性疼痛、麻痺或肌肉無力。輕微症狀可能僅有間歇性痠麻,但若椎間盤破裂或嚴重壓迫脊髓,可能引發大小便失禁等急症,需立即就醫。

何時需要開刀?

手術非首選治療,以下情況建議評估:

  • 保守治療無效:持續3-6個月復健(如熱療、牽引)未改善。
  • 神經功能惡化:腳部肌力持續下降、行走困難。
  • 急性馬尾症候群:會陰麻木、排尿障礙,需48小時內緊急手術。
  • 非手術治療方案

  • 藥物控制:消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑緩解急性發炎。
  • 物理治療:核心肌群訓練、麥肯錫運動改善脊椎穩定性。
  • 生活調整:避免彎腰搬重物,使用腰椎護具輔助。
  • 手術方式與風險評估

    微創椎間盤切除術成功率達90%,但術後需配合3個月漸進式復健。年長者或合併骨鬆者,需評估脊椎融合手術必要性。

    預後關鍵:早發現早介入

    輕度椎間盤突出可透過姿勢矯正自然緩解,但反覆發作者應定期追蹤影像檢查(如MRI),避免神經永久損傷。

    ※ 提醒: 治療選擇需經骨科或神經外科醫師評估,量身訂制療程方能有效改善神經痛問題。

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