纖維肌痛症要看哪一科？

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纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種以「廣泛性慢性疼痛」為核心症狀的疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙、認知功能下降（腦霧）等問題。由於症狀複雜且缺乏明確的生理指標，患者常面臨「不知該掛哪一科」的困擾。以下針對就醫科別與診療方向詳述：

1️⃣ 首選科別：風濕免疫科

纖維肌痛症雖非典型自體免疫疾病，但因其與「中樞神經敏感化」密切相關，國際上多歸類於風濕免疫科範疇。風濕免疫科醫師熟悉慢性疼痛評估，能透過「壓痛點檢查」（全身18個特定點位）及排除紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等相似疾病，確立診斷。

2️⃣ 疼痛科：針對症狀控制

若疼痛嚴重影響生活，可至「疼痛科」尋求藥物或介入性治療（如神經阻斷術）。疼痛科醫師擅長使用 普瑞巴林（Lyrica）、度洛西汀（Cymbalta） 等中樞神經調節藥物，並搭配物理治療緩解肌肉緊繃。

3️⃣ 神經內科：釐清神經病變

部分患者合併周邊神經敏感（如觸摸痛、皮膚刺痛），或需排除多發性硬化症等神經病變。神經內科可透過神經傳導檢查、腦部影像進一步鑑別診斷。

4️⃣ 復健科：改善功能與活動力

復健科提供 低強度有氧運動、水療、經皮電刺激（TENS） 等非藥物療法，有助提升肌肉耐力、打破「疼痛—不動—更痛」的惡性循環。

5️⃣ 身心科／精神科：處理共病問題

約30%患者合併憂鬱症或焦慮症，身心科醫師可開立抗憂鬱藥物（如 阿米替林）並提供認知行為治療（CBT），改善情緒與睡眠品質。

🌟 跨科整合治療趨勢

近年醫學界強調「多科別協作」，例如：

📍 就醫注意事項

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