頸椎壓迫神經一定要開刀嗎?

頸椎壓迫神經一定要開刀嗎?

頸椎壓迫神經的症狀與成因

頸椎壓迫神經多因椎間盤突出、骨刺增生或韌帶肥厚擠壓神經根所致,常見症狀包括頸部劇痛、肩臂麻木、握力減弱,甚至下肢無力。若壓迫脊髓,可能伴隨步態不穩、大小便失禁等重症,需立即就醫。

非手術治療:多數患者的首選方案

  • 藥物與復健:消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑可緩解急性疼痛,搭配物理治療(如熱療、頸椎牽引)能減輕神經壓迫。
  • 針灸與徒手治療:中醫針灸或西式整脊可放鬆緊繃肌肉,改善局部循環。
  • 運動強化:頸部核心肌群訓練(如收下巴運動)有助穩定脊椎,預防惡化。
  • 何時需考慮手術?

    手術非唯一解方,但若符合以下條件,醫師可能建議開刀:

  • 神經功能嚴重受損:如肌肉萎縮、反射異常。
  • 保守治療無效:持續疼痛超過3-6個月,影響生活。
  • 脊髓壓迫:出現步態異常、大小便障礙等中樞神經受損徵兆。
  • 手術方式與風險評估

  • 微創椎間盤切除術:適用單純椎間盤突出,傷口小、恢復快。
  • 頸椎融合手術:以骨釘固定退化節段,長期穩定性高,但可能影響頸部活動度。
  • 人工椎間盤置換:保留關節活動性,適合年輕患者,但費用較高。
  • 手術風險包含感染、神經損傷,術後需配合復健3-6個月以達最佳成效。

    日常保養關鍵

  • 姿勢調整:避免長時間低頭,電腦螢幕應與視線平行。
  • 枕頭選擇:仰睡時頸部需有支撐,側睡時保持頭頸與脊椎呈直線。
  • 定期伸展:每小時做「米字操」放鬆頸部肌肉,游泳(自由式、仰式)強化肌耐力。
  • 結論

    據臺灣健保署統計,僅約15%頸椎壓迫神經患者需手術,多數可透過保守治療改善。建議及早就醫評估,結合影像檢查(如MRI)與神經學測試,擬定個人化治療策略,方能有效緩解不適並預防不可逆傷害。

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